Koliko pacijenata čeka na fizikalnu terapiju u Kliničkom centru Crne Gore (KCCG) i koliko to čekanje traje, iz te ustanove nije dogovoreno Pobjedi.
Redakcija nema podatak koliko se prosječno čeka na prioritetnoj listi i koliko fizijatara i fizioterapeuta radi u Centru za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju.
Redakcija Pobjede je poslala pitanja nakon što nam se javila pacijentkinja koja od januara čeka fizikalnu terapiju za koljeno.
Zbog greške u kartonu, u koji nije upisano da se liječi koljeno nego drugi dio tijela, dobila je novi termin za period od 22. marta do 3. aprila 2027. godine, iako joj je rečeno da je na prioritetnoj listi.
Ne čeka se po redu, nego po dijagnozi
Iz KCCG-a odgovaraju da trajanje čekanja „zavisi prvenstveno od medicinske indikacije, prirode i težine kliničke slike kao i funkcionalne procjene svakog pacijenta“.
Termini se ne određuju po redosljedu javljanja. Određuju se na osnovu medicinskih indikacija i procjene kliničke slike: da li je oboljenje akutno, subakutno ili hronično i koliki je stepen funkcionalnog oštećenja. Zakazivanje se, navode, evidentira kroz interne protokole sa podacima o pacijentima, terminima i propisanim procedurama.
Prednost imaju pacijenti sa akutnim stanjima: akutnim povredama i oboljenjima mišićno-koštanog sistema, akutnim neurološkim i postoperativnim stanjima, lezijama perifernih nerava ili izraženim funkcionalnim deficitom. Kod njih terapija počinje odmah nakon pregleda specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije.
Najduže čekaju hronični pacijenti, a kako je iz KCCG pojašnjeno, naročito oni koji tokom dužeg perioda, iz godine u godinu, više puta godišnje dolaze na kontrolne preglede i ponovljene cikluse fizikalne terapije, uključujući primjenu različitih fizikalnih agenasa.
U ambulantnom dijelu Centra terapiju svakog dana dobija oko 600 pacijenata. Radi se u dvije smjene, radnim danima, čime se, kako su odgovorili, nastoji obezbijediti maksimalna iskorišćenost postojećih kadrovskih i prostornih kapaciteta.
Osim toga, zaposleni u Centru svakodnevno sprovode i ranu rehabilitaciju hospitalizovanih pacijenata na svim klinikama i centrima KCCG-a.
Dovoljno kadra, a opterećenje znatno
Na pitanje da li je broj fizijatara i fizioterapeuta dovoljan, KCCG odgovara da postojeći kadrovski kapaciteti „omogućavaju kontinuirano i nesmetano funkcionisanje“ Centra. Koliko ljudi tamo radi, ne kaže. Cilj je, navode, da se kroz kontinuirano unapređenje organizacije rada i racionalno korišćenje raspoloživih resursa obezbijedi što dostupnija, kvalitetnija i pravovremena rehabilitacija.
U istom odgovoru, kada govore o odnosu osoblja prema pacijentima, iz KCCG-a navode da zaposleni rade sa izuzetno velikim brojem pacijenata, često u uslovima znatnog profesionalnog i organizacionog opterećenja.
Greška u kartonu
Redakcija Pobjede pitala je šta se dešava kada je u uputu ili kartonu pogrešno upisana dijagnoza ili regija tijela, ko je dužan da grešku ispravi i da li pacijent zadržava prvobitni termin.
KCCG odgovara da je, kada se uoči neusaglašenost između specijalističkog izvještaja i terapijskog kartona, „neophodno prvenstveno utvrditi gdje je došlo do administrativnog ili tehničkog propusta“.
Takve neusaglašenosti, kako navode, „ne predstavljaju prepreku za blagovremeno sprovođenje fizikalne terapije“.
Da li pacijent zadržava prvobitni termin, procjenjuje se nakon uvida u dokumentaciju i evidenciju zakazivanja. Ko je dužan da grešku ispravi, u odgovoru ne piše.
Pacijentkinja koja se javila redakciji Pobjede kaže da je u maju, kada su joj rekli da terapija za koljeno nije upisana, otišla kod ljekarke i zamolila je da ispravi grešku, jer joj je koljeno natečeno i teško se kreće.
Ljekarka joj je, kako navodi, odgovorila da to ne može i uputila je na šalter, gdje će joj sestre odrediti novi termin. Nekoliko dana kasnije pozvali su je sa fizikalne. Na uputu je stajao termin za kraj marta 2027, uz obećanje da će biti pozvana ranije.
– Propust je doveo do nepotrebnog gubitka vremena i dodatnog odlaganja liječenja. Bolovi i problemi sa pokretljivošću koljena su se u međuvremenu pojačali – kaže ona.
Dodaje da veliki dio liječenja plaća privatno jer u javnom sistemu nema termina: reumatološke preglede, laboratorijske nalaze, snimanja, injekcije, pa i izvlačenje vode iz koljena.
O njenom slučaju KCCG kaže da je prije bilo kakvog zaključka neophodno izvršiti detaljnu provjeru medicinske dokumentacije, podataka iz protokola zakazivanja i okolnosti pod kojima je određen termin. Tek tada će, navode, biti moguće reći da li je bilo propusta i zašto joj je određen baš taj termin.
„Ne opravdava neprimjerenu komunikaciju“
Pacijentkinja se požalila i na ponašanje medicinske radnice, koja joj je, kako tvrdi, rekla da „godinama koristi fizikalnu terapiju, a neko ne može da dođe na red“.
– Ispalo je da je problem u meni, da dolazim da „kradem“ nečiji termin i da dolazim iz hira – kazala je ona.
Kaže da je fizikalnu terapiju imala samo jednom, prije dvije godine, takođe zbog koljena, kada je tri sedmice dolazila na štakama.
– Nije privilegija koristiti zdravstvene usluge. To, kao i svi ostali, činim isključivo iz prijeke potrebe. Brinem o nepokretnoj osobi, što mi dodatno otežava situaciju. Neprihvatljivo je da zdravstveni radnik pacijentu nameće osjećaj krivice zato što se liječi u javnoj zdravstvenoj ustanovi – ispričala je ona Pobjedi.
Iz KCCG-a odgovaraju da Centar daje poseban značaj profesionalnom odnosu zaposlenih prema pacijentima i da svaku primjedbu na kvalitet usluge ili komunikaciju smatra važnom. Dodaju da kvalitetna komunikacija podrazumijeva međusobno poštovanje, kako od strane zdravstvenih radnika, tako i od strane pacijenata.
– Razumijemo da dužina čekanja i zdravstvene tegobe mogu izazvati nezadovoljstvo kod pacijenata, ali smatramo da to ne opravdava neprimjerenu komunikaciju, bilo od strane pacijenata ili zaposlenih – navodi se u odgovoru.
U konkretnom slučaju, kažu, treba sagledati sve okolnosti i navode učesnika i to, kako naglašavaju, bez prejudiciranja odgovornosti bilo koje strane. Na pitanje da li je KCCG upoznat sa pritužbom pacijentkinje i da li je po njoj postupano, odgovora nema.
Četrnaest prigovora Zaštitniku
Pacijentkinja se 27. jula, zbog pogoršanja stanja, obratila i Zaštitniku prava pacijenata, gdje su joj rekli da je na prioritetnoj listi.
Od 1. januara do 1. novembra Zaštitnik je dobio 14 prigovora vezanih za fizikalnu terapiju. Šest se odnosilo na čekanje na pregled kod fizijatra, a osam na čekanje da terapija počne.
Kako se navodi iz KCCG, po svakom prigovoru blagovremeno je postupano. Pacijenti koji su čekali na pregled informisani su kada se otvaraju novi termini ili su, u skladu sa procijenjenim potrebama, stavljeni na listu prioriteta.
Oni koji su čekali na početak terapije upućivani su na Konzilijum fizijatara radi procjene prioriteta ili su dobijali ranije termine, nakon što su nadležni u Centru pregledali njihovu medicinsku dokumentaciju.
Po svim prigovorima, kako se navodi, preduzete su odgovarajuće mjere.
U istom periodu Zaštitnik je dobio i 51 prigovor na postupanje zdravstvenih radnika KCCG-a. Svi su, prema odgovoru, razmatrani u okviru nadležnosti Zaštitnika, uz preduzimanje odgovarajućih aktivnosti radi ispitivanja navoda pacijenata i zaštite njihovih prava.
